회전근개(Rotator cuff)란?
어깨를 회전시키기 위해 존재하는 4개의 힘줄다발(극상근,소원근,극하근,견갑하근)을 말하고 견갑골과 상완골두를 연결하고 있습니다. 회전근은 팔을 움직이는 역할과 어깨관절을 안정성 유지하는 기능을 합니다. 회전근에 문제가 생길 경우 역할과 기능의 장애와 통증이 나타납니다. 흔한 원인은 회전근개 자체의 변화와 외부적 힘에 의해 파열이 일어날 수 있습니다. 40-50대를 전후하여 증상이 시작되지만 운동선수 등 어깨를 많이 쓰는 사람의 경우 연령에 상관없이 나타납니다. 내부적 원인은 혈액공급의 변화, 교원섬유의 변화, 힘줄 조직의 변화 등이 있습니다. 외부적 원인으로는 오구 견봉 궁(뼈)의 형태학적 이상, 과도한 인장력, 반복적 사용, 운동 역학의 이상 등이 있습니다. 진료를 통해 회전근개 파열을 진단하며 간단한 초음파 검사로도 가능합니다. 회전근개 외에 다른 병변과의 동반손상이나 수술적 치료가 필요하다고 판단되면 MRI 조영술(MRA) 검사를 진행합니다.
증상
- 어깨에 통증이 나타나는데 흔히 팔 옆쪽이 아픈 경우가 많고 목을 지나 머리까지 통증이 나타납니다.
- 팔을 들어올릴 때와 잠을 잘 때 통증이 심해집니다.
- 60~120도 정도 팔을 벌렸을 때 통증이 심하고 120도 이상 벌리면 오히려 통증이 감소하는 경향이 있습니다.
- 심한 경우에는 운동이나 자세를 불문하고 지속적인 통증이 나타나기가 합니다.
치료
환자의 나이, 직업, 기능 저하의 정도, 통증 등을 감안하여 관절운동의 회복, 근력강화 등 비수술적 치료와 수술요법이 있습니다.
- 보존적치료 - 진통소염제, 물리치료, 신경치료와 어깨관절운동범위 회복운동 및 근력강화운동 등이 있습니다.
- 체외충격파치료 - 석회화건염을 동반하거나 회전근개 파열이 경미한 경우 염증 및 부종을 줄일수 있는 치료입니다.
- 도수치료 - 회전근개 부분 손상 및 부분파열의 경우 손상된 인대와 관절막 근육조직을 운동 강화하여 유연성을 회복시키며 재발을 방지하는 치료입니다.
- 인대증식술 - 손상된 화전근개에 정밀 초음파를 통해 정확히 증식제를 투여하여 손상된 부위를 재생시키는 치료입니다.
